Zdravotní problémy, úraz či dlouhodobé onemocnění mohou vést k tomu, že člověk nemůže několik měsíců pracovat. Standardní podpůrčí doba nemocenského činí maximálně 380 kalendářních dnů, za určitých podmínek však může být jeho poskytování prodlouženo.
Nárok na nemocenské vzniká nemocensky pojištěným, například zaměstnancům nebo OSVČ. Od 15. dne dočasné pracovní neschopnosti dávku vyplácí Česká správa sociálního zabezpečení.
Základní období, po které lze nemocenské čerpat, představuje nejvýše 380 kalendářních dnů počítaných od vzniku pracovní neschopnosti. Do tohoto limitu se mohou za určitých podmínek započítat také některé předchozí pracovní neschopnosti, pokud spadají do období posledních 380 dnů.
O tom, zda zdravotní důvody nadále opravňují k trvání pracovní neschopnosti, rozhoduje průběžně ošetřující lékař. Po uplynutí 180 dnů musí při posouzení přihlédnout také k tomu, zda se zdravotní stav pacienta ustálil a zda může pokračovat ve své původní práci, případně vykonávat jinou profesi. Do posouzení může vstoupit také posudkový lékař Institutu posuzování zdravotního stavu (IPZS).
Pokud se konec podpůrčí doby přiblíží, ale zdravotní stav stále brání návratu do zaměstnání, je možné požádat o prodloužení výplaty nemocenského.
O blížícím se vyčerpání podpůrčí doby informuje ÚSSZ pojištěnce písemně, a to minimálně dva měsíce předem. Žádost následně posuzuje lékař IPZS. Právní nárok ale na prodloužení není.
Nemocenské lze jednotlivým rozhodnutím prodloužit maximálně o tři měsíce. Pokud zdravotní stav nadále neumožňuje návrat do práce, lze o prodloužení žádat znovu. Po vyčerpání základní 380denní podpůrčí doby je však možné nemocenské poskytovat nejvýše dalších 350 kalendářních dnů.
Ani dosažení tohoto maximálního limitu neznamená, že bude dávka vyplácena automaticky po celých 350 dnů. O délce další výplaty rozhoduje aktuální zdravotní stav a příslušné rozhodnutí ÚSSZ.
K žádosti je potřeba použít formulář Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby, který je k dispozici prostřednictvím ePortálu ČSSZ. Elektronické podání je možné například s využitím bankovní identity, uznávaného elektronického podpisu nebo datové schránky.
Při posuzování zdravotního stavu může lékař IPZS vycházet z dostupné zdravotnické dokumentace poskytnuté ošetřujícím lékařem. Pokud to bude pro posouzení potřeba, může žadatele také vyzvat k lékařskému vyšetření. Na základě výsledného posudku pak ÚSSZ rozhodne, zda a v jakém rozsahu bude výplata nemocenského pokračovat.
Kompletní znění článku i s dalšími tipy naleznete ZDE
Zajímá Vás více z oblasti personalistiky a zdravotního pojištění? Připravujeme pro Vás online školení na všechna důležitá témata Podívejte se na nabídku našich školení >>
Chcete další informace o účetních, mzdových a daňových aktualitách? Pravidelně pro vás připravujeme online školení na všechna důležitá témata. Podívejte se na aktuální školeni >>
